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Oxyures – Enterobius vermicularis


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6 réponses à ce sujet

#1 Dominique.

Dominique.

    Poisson

  • Membre AUTEUR
  • PipPipPipPip
  • 455 messages

Posté 29 juin 2014 - 10:28

Oxyures – Enterobius vermicularis

 

 

 

Histoire clinique

 Il est  7 h 30 du matin  - la consultation  commence par une  maman  qui m’ apporte sa petite fille  - Depuis  plusieurs jours elle se plaint de   démangeaisons  de l’ anus et de la  région  vulvaire – L’ examen clinique  met en  évidence    plusieurs  dizaines  de  petits vers de  quelques millimètres de  longs-  blancs  et très  mobiles  autour de l’ orifice anal .

Le prélèvement    permet  de  vous faire faire  connaissance avec :

                                        Enterobius  vermicularis  - l’ Oxyure.

 

( pourquoi   préciser  7h30,  simplement  parce que la  femelle vit dans le gros intestin le jour  et n’  ose  s’ aventurer  sur l’ anus que la  nuit  pour y déposer ses  œufs  - Après avoir été à la selle il ne reste plus personne sur la marge anale  )  .-

 

 

 

Les oxyures   sont donc  des petits  vers ronds  vivant surtout   au niveau  du  ceacum  ( partie droite du  gros intestin )  Ils se nourrissent  des  restes alimentaires ) .

Les mâles ne quitteront pas cette région   , par contre  après  la fécondation  la femelle  migre    vers la marge anale

La taille moyenne des  oxyures est  50mm pour les mâles et de  1cm pour les  femelles .

 

oxyure texte 1.jpg

 

La tête

Il  existe autour de la tête des  oxyures  une sorte de capuche . ( 1 )

Le vers a  sur le  corps  des excroissances qui forment des crêtes latérales  ( 2 )sur toute sa longueur

C ‘est l’exagération des ces crêtes qui donne   cet  aspect de ver  à ailettes  .

oxyure texte 2.jpg

 

 

Le système digestif

 

oxyure texte 3.jpg

a- la bouche .

b- l’œsophage .

c- l’estomac .

 

La Bouche  de l’Oxyure  a  3 lèvres :

oxyure texte 4.jpg

 

Les œufs

Ce qui   marque le plus  lors de l’ examen des oxyures femelles  c’est l’ énormité du nombre des œufs   qui ,de  la tête  à l ‘ extrémité caudale,  recouvrent   tout  et cachent   les  autres organes  présents .

 

oxyure texte 5.jpg

 

 

 


  • 0

#2 Dominique.

Dominique.

    Poisson

  • Membre AUTEUR
  • PipPipPipPip
  • 455 messages

Posté 29 juin 2014 - 10:40

Au tiers moyen du vers  se situe  la zone  vulvaire( zone  d’ accouplement  et de ponte des  œufs ) .

 

oxyure texte 6 .jpg

 

La femelle  est  fécondée  par le mâle dans le  caecum  et  l’iléon de l’ homme  il  meurt rapidement  après .La femelle  va libérer plusieurs milliers d’œufs sur la  marge anale – elle meurt à son tour  peu de temps après .

Les œufs  sont embryonnés  et deviennent infestant 3 à 4 heures après leur  absorption  - Les embryons subissent  plusieurs  mues  dans l’intestin grêle .Le cycle dure 21 jours environ .

 

Les  œufs  sont  extrémements  résistants – et de ce fait  peuvent  rester  longtemps contaminants  par la poussière  des vêtements  et des lits .

Le mode principal de contamination  est  la main du sujet infecté  - En raison  des démangeaisons  créées   par la présence  des femelles sur l’ anus, l’enfant    ou l’adulte   se grattent   surtout  la  nuit  - Les œufs se logent  sous les ongles  et sur la peau   des mains  -  qui    vont  les disséminer  en touchant la nourriture   (pain etc. ).  D’où  re-infestation  et  dissémination  surtout familiale.

La queue de l’oxyure femelle

oxyure texte 6 bis.jpg

 

Et le mâle !

 

 

Le mâle  est  trés  rarement  mis en évidence car il reste  dans le  caecum  ou  est éliminé   dans les  selles  (  j’ emprunte donc l’ image  suivante  )

http://umvf.univ-nantes.fr/parasitologie/enseignement/oxyurose/site/html/2.html

oxyuretexte 7.jpg

Contrairement à la femelle, l'oxyure mâle a une extrémité postérieure brusquement tronquée et recourbée ventrale ment avec un cloaque et un spicule copulateur (env. 70µm) recourbé en hameçon. Il est exceptionnellement observé dans les prélèvements.

oxyure texte 8.jpg

La recherche  de la présence  d’ œufs  sur la marge anale  peut être utile –(  la  découverte  de femelles , comme sur cette  observation , n’étant pas la manière habituelle  de détection de la présence  du vers .)

 

Clinique

La suspicion de la présence d’oxyures  se  fait devant  les signes suivants :

-démangeaisons  de l’anus .

-démangeaisons  vulvaires  ( en effet   les oxyures  femelles  ont tendance à  s ‘égarer   -.On  retrouve parfois  des  oxyures sur les petites lèvres féminines ) ce qui favorisera aussi l’ apparition de  leucorrhées.

 

Le grattage  fréquent  de la zone  anale  favorise l’apparition  d un eczéma .

 

Par contre  les signes tels que  insomnie  - cauchemars -  somnambulisme – troubles  de l’ attention scolaire   - fatigabilité  -  font surtout  partie de la médecine  populaire  - mais  n’ont pas  été confirmés . – Les vers  étaient  autrefois l’ explication  à un nombre  incalculable  de petits maux – il est vrai  qu il  y a   50 ans   il existait un autre  vers : l’ ascaris    qui était beaucoup plus agressif  mais qui  ,avec l’ hygiène moderne   dans la  préparation et la conservation des aliments , a quasi  disparu .

oxyure texte 9.jpg

La taille moyenne  des  œufs est   de 50µm / 70 µm de long su 30 µm de large

[oxyure texte 10.jpg

Le temps  entre  le moment de l’absorption  de l ‘œuf et la sortie de la femelle   est de 3 à 4 semaines   .

 

Traitement

Le traitement  est rendu  difficile en raison du caractère  familial  de  l’ atteinte   -  Le produit le plus simple  à utiliser est le Fluvermal   1 cp ou 1cuiller mesure de soluté  ( donc indépendante du poids  )  pour toutes les personnes de  la famille avec  reprise  de la même  dose  3 semaines après .

 

 

Prophylaxie

 

Elle se fait en même temps que le traitement :

• Traiter le malade et son entourage (parasité ou non)

• Répéter le traitement dans un délai de 3 semaines, quel que soit le médicament car la dissémination est très importante

• Règles d’hygiène strictes : couper les ongles courts, ne pas mettre les mains à la

bouche, se laver les mains (avant le repas, après être allé aux toilettes…), se brosser

les ongles

• Nettoyer les vêtements, le linge de nuit et les draps à une température supérieure à

60°C

• Mettre des pyjamas fermés aux enfants pour éviter qu’ils ne se grattent

• Nettoyer la maison et les jouets (Utiliser de préférence des lingettes jetables)

 

 

Le chien et  le chat   ne seraient  pas porteurs de  l’oxyure

 

 

Ref http://bananaman.free.fr/Para11-Nematodes.pdf

 

                        Dominique

 

 

 

 

 

 

 


  • 0

#3 Tryphon T

Tryphon T

    oooOooo

  • Membre confirmé
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 13 716 messages

Posté 29 juin 2014 - 11:22

Bonjour Doc,

 

Très belle étude,  peu ragoutante pour certains, mais qui permet de rappeler certaines règles d'hygiène, grâce auxquelles nous ne sommes plus remplis de vermine comme dans le passé.

Nos ancêtres étaient tellement infestés (mais aussi les animaux), que les premiers spermatozoïdes qui furent observés ont été pris pour des vers, tant ils faisaient partie de leur quotidien...

 

Les premières études sur la mitoses ont été faites sur les ovocytes d'Ascaris (un autre ver) car c'était un matériau que l'on avait en permanence à disposition.

Il suffisait de ramasser un crottin de cheval dans la rue...

Maintenant, allez trouver des ascaris pour observer de belles mitoses...


  • 0

#4 vasselle

vasselle

    Invertébré

  • Visiteur *
  • PipPipPip
  • 332 messages

Posté 29 juin 2014 - 04:38

Bonjour 

Très bon sujet

Cordialement seb


  • 0

#5 pablito

pablito

    Homo sapiens microscopicus

  • Co.Admin
  • 1 478 messages

Posté 29 juin 2014 - 05:18

oui, c'est pas à lire avant le repas, mais super bien fait et les photos sont on ne peut plus démonstratrices.

Merci Dominique, Pierre


  • 0

#6 savant Cosinus

savant Cosinus

    Homo sapiens microscopicus

  • Membre confirmé
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 1 691 messages

Posté 29 juin 2014 - 07:14

PRECISION:

...attention la recherche des oeufs d'oxyures peut présenter des risques de blessure et est à déconseiller pour une personne non habilitée...

En aucun cas la responsabilité des administrateurs de ce forum ne pourra être engagée.

Cosinus...le juriste :) !


  • 0

#7 Jean-Marc Babalian

Jean-Marc Babalian

    Homo sapiens microscopicus

  • Membre confirmé
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 1 975 messages

Posté 01 juillet 2014 - 05:10

Excellent sujet !

 

JM


  • 0




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