Dominique. Posté(e) le 14 avril 2015 Signaler Partager Posté(e) le 14 avril 2015 (modifié) Placenta étude histologique Placenta féminin Le sujet de ce jour n’est pas très facile - mais on doit pouvoir vous le présenter d’une manière compréhensible (et en discuter après si nécessaire ) . Le placenta étudié m ‘a été fourni par ma fille, qui est sage femme . D‘abord une définition et un peu de sciences naturelles :La femme pond un œuf mais celui ci est dépourvu de réserves : le placenta a donc pour rôle de transmettre les éléments nutritifs, de la mère vers l’enfant.Cette invention naturelle autorise un mode de développement vivipare ( c’est à dire à l’ intérieur de la mère ) – la viviparité est présente chez tous les mammifères à l’ exception de l’ ornithorynque et des échidnés . Schéma de départ :On voit avec ce schéma que l' œuf fécondé va s’ installer dans l’ épaisseur de la partie interne de l’ utérus ( l ‘ endomètre ) .Cet endomètre , du fait de l’ arrivée de l’œuf fécondé en cours de division - ( va se modifier on va désormais parler de déciduale ) L ‘œuf arrive dans l ‘ utérus au 6 – 7 éme jour après la fécondation .Cette zone modifiée voit une intrication des tissus de la mère et des tissus provenant de l’œuf embryoné .Les cellules qui proviennent de l 'œuf et qui vont envahir la zone maternelle sont des cellules trophoblastiques (cyto et syncytio trophoblastiques - on verra pourquoi après ) .Ces cellules vont créer un tissu spongieux dans lequel vont se développer des lacunes dans un premier temps . Dans un second temps le trophoblaste va rompre les parois des capillaires maternels .(Entre parenthèse on constate que les cellules trophoblastiques sont ces cellules très agressives et invasives) .Le sang maternel va alors envahir les lacunes existantes Les artérioles vont amener le sang dans ces lacunes et les veinules vont le drainer vers la circulation maternelle .Il y a sur ce site de très beaux schémas explicatifs . http://www.embryology.ch/francais/fplacenta/fecond03.html Donc le placenta va se construire autour de ce système Pour bien comprendre les coupes histologiques qui suivent un schéma de la zone d ‘étude est nécessaire : Photo 1 ( en raison de l’ épaisseur du placenta ( 2cm ) le panorama a du être réalisé en 2 images qu ‘il faut donc mentalement mettre bout à bout ) .-Coloration Hematoxyline / eosine . A--Epithélium amniotique ( Amnios)B -Plaque choriale .C -Villosités.D -Cellules déciduales et trophoblastiques .E - Basale de la muqueuse utérine . Reprenons les éléments les uns après les autres en allant du côté fœtal au côté maternel :: Le fœtus baigne dans un liquide - le liquide amniotique ( voir plus loin) . La membrane qui borde cette poche est limitée par un tissu complexe appelé le Chorion . Le Chorion (coloration de trichrome de Masson ) A - Epithélium amniotique - fait de cellules cubiques .En dessous se trouve -B Le tissu conjonctif sans vaisseaux sanguins .-C La plaque choriale ( la distinction de zone entre les structures B et C n’est pas précise - dans cette plaque choriale on va trouver les gros vaisseaux sanguins artères et veines qui se continuent dans le cordon ombilical . Le système Villositaire De la plaque Choriale , que nous venons de voir , se détache les Villosités .Il y a 40 à 200 grosses villosités qui se divisent comme un arbre .( d’ou l’ aspect plutôt confus de la coupe histologique ci- dessous -ce que donnerait la coupe d’un chêne si on pouvait le couper dans un seul plan vertical ) .La surface d’échange offerte par ce système atteint les 10 à 14 mètres carrés. Ces villosités flottent dans le sang des lacunes inter villeuses baignées par le sang maternel .Elles possèdent de nombreuses structures capillaires dans lesquelles circule le sang du fœtus.La couleur bleue correspond aux tissus conjonctifs colorés en bleu par le Bleu d ‘Aniline . Structure des parois d’une villosité (Coloration hématoxyline / Eosine)Ces villosités sont limitées en périphérie par une seule couche cellulaire les Cellules du Cytotrophoblaste . A- Couche de cellules cytotrophoblastiques .B- Couche de cellules Syncytiotrophoblastique .C- Tissu conjonctif .Certaines zones sont constituées de cellules Syncytiotrophoblastiques , nommées ainsi en raison de leur fusion par la disparition des parois des cellules ( syncytium ) ce qui donne des amas de noyaux cellulaires et une mise en commun du cytoplasme de chaque cellules. Ce phénomène est bien visible sur la photo suivante en A . (Le Cytoplasme est coloré en rose claire par l’ Eosine). Dans ces villosités courent de nombreux capillaires comme nous le montre une des photos précédentes ) .Comme la couche de cellules Cytotrophoblastiques est unique ou double , il y a facilement des échanges entre le sang maternel inclus dans les espaces inter villeux et le sang fœtal qui courent dans les capillaires .Mais les deux sangs ne rentrent jamais en contact . ( Parfois en raison de l’ extrême finesse de cette paroi -les globules rouges fœtaux peuvent passer) Cette structure histologique correspond à la barrière placentaire qui est donc faite de :- Couche des cellules du Cyto et du Syncytiotrophoblaste.- Lame basale des trophoblastes .- Tissus conjonctif.- Lame basale de l’endothélium capillaires (endothélium = couche de cellules interne des capillaires) .-Couche de cellules de l’endothélium des capillaires . Cette Barrière est donc une protection d’une part vis à vis des antigènes du fœtus ( le fœtus est un corps étranger au corps maternel ) et contre les substances agressives qui peuvent circuler dans le sang maternel - Il faut cependant se méfier car certains médicaments et produits chimiques peuvent franchir cette barrière .- Pour résumer le fonctionnement du système villositaire du placenta humain. (Placenta appelé Hemo choriale) Schémas extrait des cahiers intégrés de médecine (Masson éditeur) La plaque basale Désormais on se situe sur le côté maternel .Sur ce côté maternel il existe des villosités qui ( on l’ a vu sont issues de la plaque Choriale ( région fœtale ) ) viennent se fixer sur la plaque basale côté maternel - Ce sont les villosités crampons ( qui donc relient la plaque Choriale à la plaque Basale ). A-Villosité crampon .B- Cellules déciduales .Au départ on a vu que la couche interne de l’ utérus ( l’ endomètre ) en raison des l’ arrivée de l ‘œuf était pénétrée et transformée par le trophoblaste de cet œuf - Elle prend dès ce moment là un autre nom - on parle plus d’ endomètre mais de Caduque ou Décidue - Elle se compose de 3 zones --La zone en regard de l’implantation du l’œuf (caduque basilaire.--La zone qui couvre le reste de la cavité utérine (caduque pariétale) .--La zone qui entoure l’œuf (caduque ovulaire) - .Lors de son arrivée dans l’ utérus l’œuf s est implanté complètement dans la muqueuse maternelle – il est donc entouré d’une couche de cellules la caduque ovulaire ). Nous nous intéressons ici à la caduque basilaire - Le tissu de cette zone est surtout formé de fibroblastes , il existe une grande quantité de lymphocytes ( cellules du système immunitaire –( phénomène classique quand il y un corps étranger à proximité ) .Cette Caduque basilaire a deux zones :-- une zone compacte qui n’est pas visible sur la photo car elle est restée dans l ‘utérus de la maman ( sur la photo il reste quelques couches cellulaires de cette zone ) .-- une zone spongieuse - c’est celle qui constitue la majorité de la photo . La délivrance est rendue possible grâce à cette différence de structure qui permet une séparation en deux couches et l’ expulsion finale du placenta . NB - les globules rouges des fœtus ont un noyau qui disparaît en fin grossesse - il n ‘est donc pas visible à ce stade qui est celui de l’accouchement . Eléments complémentaires Le liquide amniotique (Ref 2) L’enfant baigne dans une cavité remplie de liquide l’amnios.Ce liquide se renouvelle toutes les 3 heures. Jusqu’au 4e mois, il est sécrété par trans-sudation, à travers la peau fœtale et les membranes amniotiques. Après 20 semaines, le fœtus débute sa kératinisation. (La peau devient imperméable) Sa peau ne laisse plus passer librement l’eau. Ce sont les reins qui vont prendre le relais. Tout au long de la grossesse, le liquide amniotique sera essentiellement formé par l’urine du bébé et par des sécrétions pulmonaires. Perpétuellement renouvelé, le bébé déglutit le liquide amniotique, l’avale et l’élimine en urinant. ( au passage dans ses intestins , les déchets sont absorbés , passent dans la circulation sanguine ,et vont franchir la barrière placentaire pour être éliminés par le sang maternel et réaliser une épuration correcte ) .Le fœtus absorbe entre 200 et 500 ml par jour.de liquide amniotique Son volume augmente progressivement pour atteindre en moyenne 600 ml en fin de grossesse. Le liquide amniotique s’écoule normalement au moment de l’accouchement : c'est ce qu’on appelle la rupture de la poche des eaux. Le Placenta est aussi un organe endocrine qui synthétise de nombreux produits chimiques :--Les Gonadotrophine chorioniques dont le rôle est de stimuler la sécrét ion de progestérone par le corps jaune (organe développé sur l’ovaire dans les suites de l’expulsion de l’ovule) .-- La progestérone et les œstrogénes - Au départ la progestérone est synthétisée par le corps jaune pour stabiliser l’ œuf dans l’ utérus .Ce rôle est ensuite pris en charge par le placenta jusqu’ à la fin de la grossesse .La progestérone a aussi pour rôle en fin de grossesse d’empêcher l’utérus de se contracter trop précocement .-- D’ autres hormones sont aussi synthétisées comme la Somatomammotropine chorionique ( qui est une hormone lactogène ). Ref :1http://www.dematice.org/ressources/PCEM2/Histologie/P2_histo_006/paper/document.pdfRef 2 http://www.fmp-usmba.ac.ma/umvf/UMVFmiroir/mae/basereference/SGF/SGF-Campus/cours-liqamniotique.pdfRef 3 Histologie de Jean –Pierre Dadoune -( editeur Flammarion )Ref 4 Précis d’ histologiede Welsch ( editeur Lavoisier ) Dominique Modifié le 14 avril 2015 par doc27330 Lien vers le commentaire Partager sur d’autres sites More sharing options...
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