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Malassezia et la peau


Dominique.

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Malassezia furfur et la peau

 

L’ été s’ avance et le bronzage aussi - cette augmentation de la pigmentation de la peau va chez certain d entre nous mettre en évidence la présence de zones beaucoup moins pigmentées .

Il s’agit de taches claires plus ou moins confluentes qui évoquent le diagnostic de pityriasis versicolore .

2 belles images de pityriasis

http://dermatologie.free.fr/cas99.htm

 

http://medicalpicturesinfo.com/wp-content/uploads/2011/09/Pityriasis-versicolor-2.jpg

 

 

Chez un de mes patients - j’ai réalisé un scotch test - En appuyant du scotch sur la peau on réalise un prélèvement des éléments superficiels - en particulier les cellules de la peau en cours de desquamation et les éventuels éléments qui se développent sur celle ci

 

Traitement du morceau de scotch –

Fixation alcool à 95° - coloration - soit bleu coton , soit rouge Congo , soit comme ici Hematoxyline

Montage dans eau glycérinée 50%

Examen en contraste de phase X 600

 

On constate un nombre important d’amas fait de bouquets de petites boules arrondies

post-1079-1345408564,25.jpg

Il s agit de spores qui vont se mettre à germer à leur tour sur le milieu formant des filaments ( les pseudo hyphes )

 

post-1079-1345408624,53.jpg

 

Cette reproduction asexuée est la seule mise en évidence - il est probable qu il existe une reproduction sexuée dans les cellules appelées basides

Les filaments se développent et reconstituent un peu plus loin un nouveau bouquet

 

post-1079-1345408666,93.jpg

 

Il s ‘agit de Malassezia furfur

Responsable du Pityriasis versicolore

 

Règne Fungi

Embranchement Basodiomycota

Sous Embranchement Ustiloginomycotina

Classe Incertae sedis

Sous –classe Incertae sedis

Ordre Malasseziales

Genre Malassezia

Espéce Malassezia furfur

Il existe environ 20 espèces reconnues

sur de très nombreux animaux

 

Histoire naturelle

Décrite par Louis –Charles Malassez , cette levure appartient au groupe des Fungi imperfecti.

Cette levure n’est pas obligatoirement pathogène -Elle est le plus souvent commensale – Pour que son développement devienne perturbateur sur la vitesse de développement des cellules de la peau il faut des facteurs favorisants individuels – peau grasse - ( ce qui explique sa répartition sur le corps -partie supérieure du tronc - cuir chevelu –face) diminution de l’ action du système immunitaire – peut être manque de Zinc

Ce fait explique que dans un couple l’un peu être atteint et l’autre ne rien présenter

La contamination se fait grâce aux spores - on reconnaît le rôle du sable de la plage - du sol des piscines – etc.

 

Cette levure est facilement détruite par divers produits du groupe des imidazoles – mais comme il s agit avant tout d’un problème de terrain ,le patient atteint voit souvent sa pathologie rechuter

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