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Posté(e) (modifié)

Molluscum pendulum   Acrochordon

 

Sur  le bras d’un  de mes enfants  est apparu en quelques  semaines   une formation rose tendre   et molle   - Cette formation   est reliée à la peau   par un petit pédicule

Il est facile  de l’enlever  avec  un petit  ciseau   qui coupe  bien  ( il  n’y a  qu’ un petit  saignement bénin  et  très transitoire  après l’ ablation  qui ,elle,  est  indolore ).

 

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Tumeur bénigne de la peau un moluscum pendulum (ou acrochordon, ou encore fibrome mou) est une petite excroissance cutanée bénigne, souvent pédiculée.

 Aspect de cette formation après le protocole de préparation classique

 (fixation  dans AFA  3 jours – déshydratation   progressive  30°  50° 70    100° alcool éthylique    ½ journée par  bain  ensuite - 2 fois ½ journée  dans  butanol 100° -  et bain de 3 jours  dans Paraffine  à 56 ° - Montage  et coupe  au microtome  de 7 µm  d’ épaisseur  -

Coloration  Hématoxyline  - Eosine   - Aniline        -Montage  Euparal 

Panorama de 20 images  au X 80:

 

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A – zone  du pédicule  sectionné

À l’examen microscopique, on observe :

Couche  épidermique

 

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1 – Stratum basal

2 –Stratum spinosum

3-  Stratum granulosum

4 – Startum corneum  qui est fait de cellules mortes .Cette couche de l’ épiderme  et hyperkératosique, parfois avec une discrète acanthose (épaississement de l’épiderme).

Autre aspect

 

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1 – Stratum basal

2 –Stratum spinosum

3-  Stratum granulosum

4 – Stratum corneum  qui est fait de cellules mortes    cette couche de l’ épiderme  est légèrement  hyperkératosique, parfois avec une discrète acanthose (épaississement de l’épiderme).

( Il existe une  autre couche le Stratum licidum   qui  ici n’ est pas présente ).

L  épaisseur de l’ épiderme   du molluscum  pendulum n’ est pas constant il existe des zones plus epaisses.

 

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Sous l’ épiderme  il  existe  pour la peau   deux couches supplémentaires   le derme  et l’hypoderme. Dans le cas présent  ces deux couches  profondes ne sont pas identifiables

Il existe  un stroma conjonctif lâche, peu vasculaire, composé de fibres de collagène et de fibroblastes, formant le pédicule et le corps de la lésion.

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L’absence de composante inflammatoire ou de cellules atypiques, confirmant le caractère bénin de la lésion.

 

 

Cette structure explique la texture molle et pédiculée du molluscum pendulum, qui se distingue ainsi des autres lésions cutanées comme les kératoses séborrhéiques ou les naevus naevo-cellulaires

Vascularisation du moluscum pendulum :

 

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Faible vascularisation : Les acrochordons sont généralement peu vascularisés. Leurs vaisseaux sanguins sont fins et peu nombreux, souvent limités à la base du pédicule. On observe parfois de petits capillaires ou des boucles vasculaires dans le tissu conjonctif lâche du cœur fibreux.

2.Commentaire  histologique :

Épidermotropisme : recouvert d’un épiderme normal ou légèrement hyperkératosique.

Stroma :

Tissu conjonctif lâche, œdémateux, riche en mucine (d’où l’aspect « mou »).

Fibres de collagène fines et peu denses.

Vaisseaux sanguins dilatés et parfois congestifs.

Cellules : fibroblastes dispersés, parfois quelques cellules inflammatoires (lymphocytes, mastocytes).

Absence d’atypies cellulaires et de mitoses pathologiques.

 

 

3. Particularités

Pas de capsule : le stroma se fond progressivement avec le derme sous-jacent.

Pas de follicule pileux ni de glande sudoripare dans la lésion (contrairement à un polype sébacé ou un naevus).

Parfois des cellules adipeuses si la lésion est volumineuse.

4. Diagnostic différentiel histologique

 

Nævus intradermique (présence de mélanocytes).

Polype sébacé (présence de glandes sébacées).

Fibrome dur (stroma fibreux dense, peu de mucine).

En résumé : le moluscum pendulum est une lésion bénigne, composée d’un épiderme normal et d’un stroma conjonctif lâche, riche en mucine et en vaisseaux, sans atypie cellulaire.

Référence

Précis d’ histologie   Ulrich Welsh  editeur  Lavoisier

                  Dominique

 

Modifié par Dominique.
Posté(e)

Bonsoir Jean-Luc   

      Si pour les tumeurs malignes  et bénignes  certaines  causes  sont connues .en particulier l' action   des virus  pour beaucoup les raisons  restent  mystérieuses   - C'est le  cas   du Papilloma  virus   qui est à l origine  des  cancers  du col d' l' uterus   et pour les  hommes  du sillon préputial ( ce que l' on peut prévenir maintenant  par la vaccination )    Les molluscums pendulums  ne sont pas liés  non plus à une altération des chromosomes ou à une mutation génétique au sens d’un trouble chromosomique (comme une trisomie ou une translocation). Ils sont considérés comme des lésions cutanées bénignes, sans lien avec des anomalies génétiques structurelles  ni virale  comme  le molluscum contagiosum  - Il semble  exister   des  facteurs  locaux favorisants   comme  le frottement - 

Je te  souhaite  une  bonne année 2026

A bientôt  Amicalement

Dominique

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