Jean-Luc Bethmont (Picroformol) Posted February 7, 2020 Report Share Posted February 7, 2020 Bonjour, En faisant du rangement j' ai retrouvé de vielles lames du parasite Leishmania. Petit résumé de la maladie: Les leishmanioses sont des maladies parasitaires provoquant des affections cutanées ou viscérales très invalidantes, voire mortelles si elles ne sont pas traitées. Elles sont dues à différents parasites du genre Leishmania (de la même famille que le Trypanosome), transmis par la piqûre d’insectes communément appelés phlébotomes (genre de moustique). Chaque année, on estime à environ 2 millions le nombre de nouveaux cas de leishmanioses dans le monde, et ces parasitoses sont aujourd’hui considérées comme des maladies négligées. Elle a été décrite en 1901 par l’anatomophathologiste écossais William Leishman. Le cycle du parasite est résumé ci dessous: Après l'infestation par les phlébotomes, les promastigotes sont phagocytés par des macrophages hôtes; à l'intérieur de ces cellules, ils se transforment en amastigote. Donc les lames en question sont des frottis de lésion cutanées obtenues après inoculation au cobaye, elles sont colorées au May Grunwald Giemsa et examinées en fond clair objectif x100 à l' immersion. L. Mexicanum (forme amastigote) dans le sang: Leishmania (forme amastigote) plaie cutanée, le parasite a envahit le cytoplasme du macrophage: La suite après........ LEISHMANIOSES.......SUITE Le parasite sous cette forme ovoïde fait environ 3µm sur 6µm. On observe à l' intérieur le noyau et le ou les kinétoplastes La dernière photo est un agrandissement de la photo pécédente. Cordialement,JL Link to comment Share on other sites More sharing options...
Admin Tryphon T Posted February 7, 2020 Admin Report Share Posted February 7, 2020 Merveilleux ! Link to comment Share on other sites More sharing options...
patrice duros Posted February 7, 2020 Report Share Posted February 7, 2020 (edited) Bonjour Jean Luc,Merci de me replonger quelques quarante années en arrière. C'est un sujet que je connais ...J'ai pu voir les lésions cutanées que cette maladie faisait lors de stages dans le service de dermato-vénérologie à Cayenne.Je dois avoir quelques lames du vecteur : le phlébotome que j'avais récupéré auprès de l'équipe de l'Orstom ou de l'institut Pasteur.Je crois qu'il s'agissait de Phlebotomus umbratilis ...Je me souviens surtout des injections intra-musculaires qu'il fallait faire aux patients avec des seringues en verre de 20 ml, avec un produit difficile à injecter (la Lomidine),Alors qu'en France on utilisait depuis longtemps des seringues à usage unique en plastique.Je dois avoir également des lames provenant de lésions cutanées, j'avais appris à l'époque à en faire la recherche dans le laboratoire attenant au service. Edited February 7, 2020 by patrice duros Link to comment Share on other sites More sharing options...
Dominique. Posted February 7, 2020 Report Share Posted February 7, 2020 (edited) Bonsoir Merci Jean- Luc pour cette observation La Leishmaniose pose un problème thérapeutique difficile . Jusqu ‘en 2013 Les traitements contre la Leishmaniose cutanée est , à base de sels d'antimoine par cure de 15 jours soit par voie générale en IM soit en Intra dermique pour les patients présentant une lésion non réinfectée et située en dehors de la région cervicale.Comme la forme cutanée de la maladie n' est pas mortelle , en raison de la toxicité de l’ antimoine de nombreux professionnels de santé hésitent à les utiliser pour traiter cette maladie. dans cette indication locale Est apparue le PENTAMIDINE ISETIONATE ( Petacarnina ) en IM . mais depuis 2013 une crème a été mise au point qui contient deux antibiotiques (15% de paromomycine et 0,5% de gentamicine) Elle guérit les lésions initiales de 81% des patients ayant participé à l’étude clinique. La guérison de la maladie est marquée par la fermeture de la plaie, la réapparition de peau normale et l’absence de rechute. Les effets indésirables rapportés étaient d'intensité légère ou modérée et les réactions signalées étaient mineures et limitées à la zone d’application. Reste le difficile problème pour les populations concernées de l' accès aux soins . Amicalement Dominique Edited February 8, 2020 by Dominique. Link to comment Share on other sites More sharing options...
Jean-Luc Bethmont (Picroformol) Posted February 8, 2020 Author Report Share Posted February 8, 2020 Bonjour, Merci pour vos remarques et compléments d' informations.Patrice si tu retrouves des lames où l'on a des formes promastigotes peux-tu faire des photos pour compléter le sujet ou m' en faire parvenir ? Cordialement,JL Link to comment Share on other sites More sharing options...
patrice duros Posted February 8, 2020 Report Share Posted February 8, 2020 Bonjour,Merci pour ces précisions concernant le traitement. Je me souviens effectivement d’avoir également utilisé le Glucantime.A Jean Luc, je vais voir ce que je peux faire... Sachant que mes lames datent des années 80. J’espère que la coloration au M.G-G sera toujours aussi nette que celle présente sur tes lames ! Link to comment Share on other sites More sharing options...
Jean-Luc Bethmont (Picroformol) Posted February 8, 2020 Author Report Share Posted February 8, 2020 (edited) OK mes lames sont un peu plus vieilles ! Edited February 8, 2020 by Jean-Luc Bethmont (Picroformol) Link to comment Share on other sites More sharing options...
patrice duros Posted February 10, 2020 Report Share Posted February 10, 2020 (edited) Bonjour à tous,Voici quelques photos prises à partir de mes lames.Les prélèvements ont été réalisés sur des plaies de patients venant en consultation dans le service de dermato-vénéréologie de l'hôpital Jean Martial de Cayenne.Coloration May Grünwald GiemsaIl faut avoir un œil un peu exercé pour retrouver les leishmanias...Sur cette dernière photo on voit les leishmanias dans un macrophage altéré (désolé, il n'y a pas d'échelle sur celle-ci mais la photo est plus ancienne et réalisée avec un autre matériel) et un exemplaire en bas de la photo en dehors d'un globule blanc ... On voit parfaitement les kinetoplastes sur certains ... Edited February 10, 2020 by patrice duros Link to comment Share on other sites More sharing options...
patrice duros Posted February 10, 2020 Report Share Posted February 10, 2020 Allez, une ptite dernièree pour la route .... Link to comment Share on other sites More sharing options...
Jean-Luc Bethmont (Picroformol) Posted February 11, 2020 Author Report Share Posted February 11, 2020 Merci, Patrice, pour ta contribution . Link to comment Share on other sites More sharing options...
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