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Taenia Saginata


Dominique.

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                                         Taenia  Saginata

Un de mes patients  se présente  à la consultation avec  un verre à moutarde  contenant   un long cordon blanc  (il apparaît jaune dans cette observation  en raison de la mise  dans le Bouin pour la conservation  qui colore en jaune le prélèvement).

 

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Quelques  jours  avant il était  venu  pour se plaindre   de curieuses sensations   qu’ il percevait à l’ anus   et de fragments blancs  dans ses   sous-vêtements .Le diagnostic  n’était  pas  difficile    devant  ces symptômes .L’ infestation  par un tænia  était indiscutable  Il lui a été prescrit la prise  de   4 cp de Tredémine  ( Niclosamine )

 ( A noter que les anneaux  du ver  sont animés de mouvements actifs  qui lui permettent  un passage   vers l’ extérieur  pour pouvoir libérer les œufs contenus dans cet  anneau  dans le sol .).

Image de la succession  des  anneaux ;- dans cette observation   on se trouve  seulement devant un  fragment   du ténia ( la tête n’ a pas été trouvée   et la taille de ce fragment ne fait que 1metre 20) .

 

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Ce long ruban   est le résultat  de la succession d’anneaux ou proglottis Pour le teania Saginata on compte entre 1000 et 2000 proglottis soit une longueur allant de  5 m  à   selon certaines publication 25 m.

Le proglottis désigne et nomme chacun des anneaux d'un cestode.

On parle du  proglottide d'un ver annélide quand on parle  de  la partie située derrière la tête  ( le scolex )  du ver qui contient les organes de reproduction mâles et femelles. Les proglottis  eux se forment par bourgeonnement en arrière du proglottide.

Le scolex  est la tête des Cestodes dépourvue de bouche, sans tube digestif ni organes sensoriels, mais portant des ventouses T saginata  ( ou avec en plus  des crochets T Solium ) pour la fixation. Le revêtement corporel est une cuticule résistante, à travers laquelle la nourriture est absorbée.

Photo  de la transition entre  deux proglottis.

 

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Après préparation    un proglottis est inclus dans la paraffine  et coupé au microtome (coupe de 7 µm  ).

Coloration  Hématoxyline  puis Éosine.

Coupe  tangentielle  au plan de l’anneau :

 

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Coupe longitudinale

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Organisation des œufs: sur la coupe longitudinale:

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Il a été compté  autour de 100 000 œufs par proglottis

Aspect des œufs

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    Une coque externe, rarement présente, mince, incolore et albumineuse ;

    Une coque interne qui délimite l'embryophore; c'est l'œuf de Tænia tel qu'on peut le voir habituellement :

        Taille : 30 µm.

        Forme : arrondie ; légèrement ovalaire.

        Couleur : brun foncé.

        Coque : lisse, très épaisse (4 à 5 µm), striée sur sa largeur.

        Contenu : embryon hexacanthe  avec les six crochets. ( ici difficile à voir ).

Image  d’une coupe  du parenchyme  de l’ anneau et de la couche  épithéliale : ( : la cuticule )    - Les aliments  issus de la  digestion  de l’ hôte  sont dégradés  dans  l’ intestin grêle  , les nutriments passent alors  au travers de cette cuticule  du tænia.

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Histoire naturelle  du tænia ( texte  extrait de wikipedia  ref 1 ):

 

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NB  Une oncosphère est la forme larvaire d'un Eucestoda (sous-classe des Cestodes) une fois qu'il a été ingéré par un hôte intermédiaire. Elle est aussi appelée coracidium ou embryon hexacanthe (soit un embryon avec 6 crochets) ou encore simplement hexacanthe1

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Le cycle des ténias est simple. Arrivés dans le milieu extérieur, les anneaux finissent par se désagréger et chacun d'eux libère des milliers d'œufs qui sont disséminés sur le sol et les herbes, ou qui sont transportés par les mains sales (défaut d'hygiène chez l'homme).aprés avoir manipulé  du foin

Tel était  autrefois le cycle  naturel quand le tout à l’ égout  et les WC n’ était  pas  répandus  -  le seau hygiénique était  vidé  sur le tas de fumier   et le fumier  étalé dans les prairies  Mais  aujourdhui les  boues  des centres  d’ épuration des eaux usées  se retrouvent aussi  dans les  champs  surtout  les champs de grande  culture et moins sur les prairies    ce qui explique  que le taenia saginita  est devenu beaucoup plus  rare  à notre époque

Le teania solium a  lui quasiment  disparu  en raison de l’élevage  industriel  des porcs  et de la surveillance vétérinaire  des viandes 

Avalés par un hôte intermédiaire adéquat (bœuf, porc), les œufs donnent des embryons hexacanthes (possédant 6 crochets, comme tous les embryons de cestodes). Ces embryons perforent le tube digestif de l'hôte intermédiaire, passent dans le système circulatoire, et vont se loger principalement dans le muscle ou le tissu adipeux autour des muscles.

 

L'embryon grossit, forme une vésicule et bourgeonne donnant un scolex (tête de ténia) qui reste dans la vésicule, c'est la larve cysticerque. Ces larves sont plus fréquentes chez le bœuf dans les muscles des cuisses, chez le porc dans la langue et le cœur. L'état de l'hôte intermédiaire ainsi atteint est appelé cysticercose, celle du porc est appelée vulgairement ladrerie (porc ladre). Le cysticerque devient mûr et infestant en quelques semaines ou mois.

L'homme devient hôte définitif en consommant cette viande crue ou pas assez cuite. Le scolex se libère dans le tube digestif, se fixe à la muqueuse de l'intestin grêle  donc possiblement  dès la sortie de l’estomac et forme ses anneaux. (proglottis) Il devient adulte en 2 à 3 mois pour libérer les proglottis  matures remplis d'œufs.

La cysticercose

     Cette maladie humaine survient lorsque l'homme ingère directement des œufs de ténia (il s'agit presque toujours du ténia du porc Taenia solium exceptionnellement  du au teanian saginata)  Cela peut se produire par les mains sales en situation d'hygiène précaire, défécation en plein air, utilisation d'engrais humains avec consommation de salades et légumes crus mal lavés,

Une autre façon de se contaminer est celle où un patient vomit ou tente de vomir une partie de son ténia. Des anneaux pleins d'œufs peuvent se retrouver dans l'estomac, les embryons sont libérés par le suc gastrique, dans cette situation le sujet est à la fois hôte définitif (pour le ténia) et en impasse parasitaire (pour les cysticerques).

Les œufs ainsi ingérés donnent des cysticerques qui se logent préférentiellement dans les muscles, le tissu sous-cutané, l'œil et le système nerveux central.

Selon l'OMS, le nombre total de cas de neurocysticercose est estimé entre 2,5 et 8,3 millions de personnes. La cysticercose à T. solium serait responsable de 30 % des épilepsies des régions d'endémie (population en contact avec des porcs errants). En 2000, c'est la première cause d'épilepsie à La Réunion, Madagascar et au Pérou1.

Clinique:

La présence de ténia adulte dans l'intestin donne des troubles variés, le plus souvent minimes. Ces troubles sont non spécifiques : troubles de l'appétit (boulimie ou anorexie), vagues douleurs abdominales, nausées, troubles du transit (diarrhée ou constipation) de survenue variable et d'évolution déroutante. Ils seraient plus accusés lors de la phase de maturation du ver (les trois premiers mois qui suivent l'infestation).

Des troubles seraient plus particuliers à l'enfant comme les troubles neuropsychiques (céphalées, cauchemars, irritabilité...) surtout avec  un autre teania  Hymenolepis nana. D'autres troubles ont été décrits : cardiovasculaires et respiratoires, troubles cutanés (urticaire, prurit...), etc. L'origine de ces derniers troubles reste discutée (s'ils sont imputables ou non à la présence d'un ténia.

Dans la situation la plus fréquente, lorsque le ver est arrivé à maturité, il est bien toléré avec absence totale de symptômes. Le Taenia saginata peut vivre 20 ans.

En France  on ne  rencontre plus que le Taenia  saginata ( bœuf ) et quasiment  plus  le tænia du porc ( Taneia Solium) ) . La congélation industrielle atteint des températures suffisantes pour tuer les cysticerques, mais pas les congélateurs familiaux.

Traitement

Des médicaments antiparasitaires (vermifuges) sont généralement prescrits pour le tuer. Les molécules les plus connues sont la niclosamide, l'ivermectine et le praziquantel.

La surveillance du traitement se fait sur la disparition des symptômes, l'arrêt d'émission d'anneaux, ou l'élimination du ver adulte dans les selles. Le ver, alors mort, mesure entre 4 et 10 mètres. Seule l'évacuation de la tête, souvent en dernier et avec résistance, indique l'élimination complète du ver, laquelle a généralement lieu en une seule fois mais peut durer plusieurs heures.

La prophylaxie repose sur la viande et poisson bien cuits (cuits à cœur). L'éducation sanitaire est essentielle (hygiène alimentaire, personnelle et des toilettes).

Il est nécessaire   de bien cuire les steak hachés   que l’ on a tendance à manger  rouge  ( j’ ai  attrapé   un ténia avec  un steaks  du restaurant Universitaire )

A noter qu’il existe  d’autres  espèces de  ténias  mais pas en France

Référence

https://fr.wikipedia.org/wiki/T%C3%A9nia

https://mavink.com/explore/Taenia-Solium-Part

https://devsante.org/articles/reconnaitre-les-oeufs-de-cestodes-dans-les-selles/

 

Dominique.

 

 

Modifié par Dominique.
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A cette magnifique représentation de la part de Doc Minique d'un phénomène que j'ai vécu personnellement par le taenia solium, lorsque j'avais deux ans
on peut ajouter qu'il existe en Asie dont principalement en chine mais aussi en Inde du Nord, des contaminations par voie porcine de Taenia asiatica qui est une variante proche de Taenia saginata et qui cause beaucoup moins de cysticercoses que T. solium

Merci pour ce document

SDS

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Bonjour

 

Sujet impressionnant et rare , ayant conduit à cette belle étude ! Je me souvient que si on n'éjecte pas le le scolex le cycle continu ! On sait bien qu'il faut cuire le porc à coeur mais apparemment on ne se méfie pas assez du boeuf ! De toute façon depuis le Creutzfeldt Jakob je n'en mange plus !

 

Amitiés

JMC

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Bonsoir

 Merci  de vos  remarques
Si vous  faites un tour  sur les images  d'internet   vous  trouvez très peu de coupes  histologiques  

https://www.nature-microscope-photo-video.com/en/photos/parasitology/endoparasites/cestoda-cestoda/0109020101b-taenia-solium-tapeworm-taeniasis-transverse-section-5x.htlm  la coupe longitudinale  ici est   une image semblable .

Il y a  des images de   coupes d'un proglottide  avec  son  organisation spécifique  avec  ses ovaires ,sa spermatéque  et les oviductes s Alors que  dans le  proglottis  il n' y a  qu 'un long     segment  d' oviducte   remplis  d 'oeufs .

mais  je n ai pas trouvé  de coupe  tangentielle d' un proglottis. pour comparer avec les images  de l' article .

  Il y a  aussi un grand  nombre de dessins  didactiques    qui  ne font   pas de  distinction entre  les deux structures  et confondent  les deux (  et qui semblent  anatomiquement discutables.)

 

Amicalement

         Dominique

Modifié par Dominique.
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